Undgåelsesadfærd

# Undgåelsesadfærd

## Hvad er undgåelsesadfærd?

Undgåelsesadfærd er et symptom, hvor en person systematisk forsøger at **undgå situationer, steder, personer, tanker eller følelser**, der vækker ubehag, angst eller frygt. Det er en af de mest udbredte og vedligeholdende mekanismer ved psykiske lidelser.

—

## Hvordan viser det sig?

Undgåelsesadfærd kan være **åbenlys eller skjult**:

### Åbenlys undgåelse
– Undgå specifikke steder (butikker, offentlig transport, sociale sammenkomster)
– Aflyse aftaler eller melde sig syg
– Ændre daglige rutiner for at omgå angstprovokerende situationer
– Isolere sig i hjemmet

### Skjult/subtil undgåelse (sikkerhedsadfærd)
– Kun deltage i situationer med en “sikkerhedsperson”
– Bruge alkohol eller stoffer for at klare situationer
– Undgå øjenkontakt eller holde sig i baggrunden
– Distrahere sig selv for at undgå ubehagelige tanker eller følelser
– Prokrastinering

—

## Hvad vedligeholder undgåelsesadfærd?

Undgåelsesadfærd fungerer gennem **negativ forstærkning**:

1. **Situation** → Ubehag/angst opstår
2. **Undgåelse** → Øjeblikkelig lettelse
3. **Kortvarig belønning** → Hjernen lærer, at undgåelse “virker”
4. **Langsigtet konsekvens** → Angsten styrkes, og livsrummet indsnævres

> Den kortsigtede lettelse forstærker adfærden, mens den langsigtede effekt er, at frygten **aldrig bliver afkræftet**.

—

## Hvilke tilstande er det forbundet med?

| Tilstand | Typisk undgåelse |
|—|—|
| **Socialfobi** | Sociale situationer, at tale i grupper |
| **Panikangst/agorafobi** | Steder hvor flugt er vanskelig |
| **PTSD** | Traumemindere, steder, samtaler |
| **OCD** | Situationer der trigger tvangstanker |
| **Generaliseret angst** | Beslutninger, usikkerhed |
| **Depression** | Aktiviteter, socialt samvær |
| **Specifik fobi** | Det frygtede objekt/situation |

—

## Konsekvenser

– **Indsnævring af livsrum** – gradvist tab af frihed og muligheder
– **Social isolation** og ensomhed
– **Nedsat funktionsniveau** (arbejde, uddannelse, relationer)
– **Forværring af den underliggende lidelse**
– **Nedsat selvtillid** og selvværd
– **Sekundær depression** som følge af begrænsningerne

—

## Behandlingstilgange

### Kognitiv adfærdsterapi (KAT)
– **Eksponering** – gradvis, systematisk konfrontation med det undgåede
– **Eksponeringshierarki** – trin-for-trin tilgang fra mindst til mest angstprovokerende
– **Kognitiv omstrukturering** – udfordring af katastrofetanker

### Acceptance and Commitment Therapy (ACT)
– Accept af ubehagelige følelser fremfor undgåelse
– Værdistyret adfærd – handle i retning af det, der er vigtigt

### Adfærdsaktivering (ved depression)
– Gradvis genoptagelse af aktiviteter trods